Web-Атлас Здоров'я і навколишнє середовище. Зміст

Основні закономірності поширеності психічних розладів у населення і проблеми інтерпретації конкретних результатів, пов'язані з особливостями вітчизняної статистики психічних захворювань, наведені у відповідному розділі . Мета даного розділу - коротко охарактеризувати основні параметри і регіональну специфіку психічного здоров'я дітей та підлітків.

За звітними даними в Росії налічується близько одного мільйона дітей і підлітків, які страждають психічними і наркологічні захворюваннями, що складає 2,5-3,5% відповідно дитячого і підліткового населення. Відповідно до результатів вітчизняних епідеміологічних досліджень дані обліку, як мінімум, в 3-4 рази нижче фактичної поширеності психічних розладів у розглянутих групах.

Для дітей і підлітків характерна та ж тенденція, що й для дорослого населення - поступове зростання врахованої поширеності психічних розладів, який дозволяє сподіватися, що з часом дані обліку будуть порівняно повно характеризувати реальну епідеміологічну ситуацію. Ця надія пов'язана з розвитком консультативної допомоги, яка розвивається випереджаючими темпами. В цілому за останні 5 років число врахованих дітей і підлітків з усіма розладами психіатричного кола зросла на 7,7 і 6,5% відповідно. У тому числі число дітей користуються консультативною допомогою зросла більш ніж в 2 рази, а підлітків - на 31,5%. Таким чином, в даний час близько половини дітей і підлітків з встановленим діагнозом психічного або наркологічного розлади користуються відповідною спеціалізованою допомогою консультативно (табл. 1).

У структурі психічних захворювань дітей і підлітків роль наркологічних розладів (алкоголізму, наркоманії і токсикоманії) не велика. У дитячому віці випадки врахованих наркологічних розладів пов'язані, головним чином, з токсикоманиями, в підлітковому віці - переважно з алкоголізмом і швидко зростаючими наркоманії.

- 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 З психічними розладами Число дітей, які перебувають
під наглядом 18,6 17,5 20,7 20,8 22,1 22,0 22,1 22,3 в т. ч. консультативно 3,9 4,8 5,3 6,2 7,8 9,0 10,1 11,0 Число підлітків,
складаються під наглядом 30,5 32,1 33,5 32,8 34,1 33,0 33,5 34,1 в т. ч. консультативно 3,9 4,8 6,8 5,6 7,4 7, 9 8,5 9,1 З наркологічні розлади Число дітей, які перебувають
під наглядом 0 0 0 0 0 0 0 0 в т. ч. консультативно 0 0 0 0 0 0 0 0 Кількість підлітків, які перебувають
під наглядом 9,2 9,8 8,7 8,6 8,9 10,3 10,5 10,9 в т. ч. консультативно 8,9 9,3 8,1 8,1 8,5 9,7 9,9 10,5

Географія поширеності психічних розладів у дітей та підлітків на територіях Російської Федерації досить строката. У ще більшою мірою, ніж для дорослого населення, вона виявляє залежність від організації психіатричної служби і якості надання допомоги. Не випадково, полюс мінімальних значень врахованої поширеності психічних розладів, що свідчить про їх значний недообліку навіть по среднероссийским поняттям, утворюють, в основному, національні республіки. Найменші рівні для дитячого населення зафіксовано в Туві, Бурятії, Чечні, Інгушетії, Кабардино-Балкарії, Якутії, Калмикії, Північної Осетії. Практично на тих же територіях реєструються мінімальні рівні поширеності психічних розладів серед підлітків (Чечня, Інгушетія, Кабардино-Балкарія, Тува, Північна Осетія, Башкортостан).

Складніша географія характерна для полюса максимальних значень врахованої поширеності психічних розладів. По-перше, його утворюють території Європейського Центру Росії з традиційно сильною психіатричною службою: Івановська, Рязанська, Ярославська і ін. Області, а також деякі території Сибіру і Далекого Сходу, які є базовими для відповідних регіональних філій Центру психічного здоров'я РАМН, в першу чергу: Томська і Кемеровська області.

Таким чином, проведений аналіз переконливо свідчить про те, що справжні географічні закономірності психічного здоров'я дітей та підлітків поки ще приховані елементарним недообліком розладів в цих групах населення. На користь цього висновку говорять дві обставини. По-перше, різниця максимальних і мінімальних значень в поширеності психічних розладів на різних територіях, складова 8-10 разів. І, по-друге, найтісніший зв'язок між рівнями врахованої поширеності психічних розладів і ступенем розвитку психіатричної допомоги на конкретних територіях.

У ще більшою мірою ці зауваження стосуються поширеності наркологічних розладів в дитячому і підлітковому населенні, в зв'язку з чим, їх регіональний аналіз проводити в принципі недоцільно.

Зміст далі

Іванова А.Є. 1998 (C)