Ранній початок лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності позитивно впливає на успішність

Резюме. Особливо з математики

Дослідники зі Школи медицини Маунт-Синай (Mount Sinai School of Medicine), Нью-Йорк, США, довели, що ранній початок лікування при синдромі дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) знижує ризик поганої успішності при переході дітей з початкової школи в середню Дослідники зі Школи медицини Маунт-Синай (Mount Sinai School of Medicine), Нью-Йорк, США, довели, що ранній початок лікування при синдромі дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) знижує ризик поганої успішності при переході дітей з початкової школи в середню.

СДУГ - широко поширене стан у дітей дошкільного та шкільного віку. Існує безліч теорій щодо етіології синдрому (генетичні, перинатальні, постнатальні і соціальні чинники), проте доведеною є його нейробіологічних природа. СДУГ проявляється порушенням уваги, гіперактивністю, імпульсивністю і може призводити до проблем з дрібної і великої моторики, комунікативними навичками, а також погіршення успішності в школі.

У дослідження були включено 11 872 дитини з Ісландії, народжених з 1994 по 1996 і здавали тестові іспити в школі в 4-м і 7-м класах. Близько 8% дітей отримували лікування від СДУГ під час навчання в школі. З них 96% брали метилфенидат, 9% додатково брали атомоксетин і 34% - інші психотропні препарати.

Вчені виявили, що у дітей, які почали приймати препарати від СДУГ між 4-м і 7-м роком навчання, знижувався рівень успішності, по крайней мере, на 5 прецентілей в порівнянні з дітьми без СДУГ. Були відмінності і між рівнем успішності дітей з СДУГ, які почали лікування в різний час. Так, більш пізній початок терапії (з 25-го по 36-й місяць після закінчення 4-го класу) приводило до більш помітного погіршення успішності в порівнянні з раннім лікуванням (до 12 міс після закінчення 4-го класу).

На 73% погіршилися показники з математики у тих школярів, які почали приймати препарати пізніше, і на 41% - у тих, які почали приймати препарати раніше. Терміни початку лікування СДУГ не суттєво вплинули на зниження успішності з гуманітарних предметів. При ранньому і пізньому початку прийому препаратів вона знизилася на 43 і 39%, відповідно. Дослідники оцінили отримані результати. Виявилося, що при пізньому початку лікування відносний ризик (ВР) зниження успішності з математики склав 1,7 (95% довірчий інтервал (ДІ) 1,2-1,4), а з гуманітарних наук - 1,1 (95% ДІ 0 , 7-1,8). Крім того, відзначені статеві відмінності впливу початку лікування на зниження успішності. У дівчаток ЗР склав 2,7 (95% ДІ 1,2-6,0), у хлопчиків - 1,4 (95% ДІ 0,9-2,0). Дослідники пояснюють це тим, що у дівчаток в основному більше виражена неуважність, а у хлопчиків - гіперактивність.

Вчені визнають деяку обмеженість даного дослідження. Зокрема, не бралися до уваги тяжкість СДУГ, наявність супутніх захворювань і відвідування дитиною сеансів поведінкової терапії. Можливо, діти, що почали лікування раніше, отримували більше підтримки в сім'ї, що сприяло підвищенню їх успішності.

Neale T. (2012) Early ADHD Treatment May Save Math Skills. MedPage Today, June 25 (http://www.medpagetoday.com/Pediatrics/ADHD-ADD/33441).

Zoëga H., Rothman KJ, Huybrechts KF et al. (2012) A population-based study of stimulant drug treatment of ADHD and academic progress in children. Pediatrics, June 25 [Epub ahead of print].

Юлія Котіковіч