Що нам несе державний контроль за цінами на ліки?

Самим знаковою подією цього тижня, по крайней мере, на поле соціального захисту населення стане вступ в силу системи державного регулювання цін на лікарські препарати.

А саме, з 15 вересня по єдиних цін будуть продаватися 1 057 ліків, в основі яких міститься 25 базових активних речовин. Перелік, складений на першому етапі реалізації нової державної стратегії, включає найбільш затребувані, а також життєво необхідні препарати. З цього ж дня припиняється продаж аналогічних за складом препаратів, які не пройшли твердження Тарифного (цінової) ради Азербайджану.

Тарифний рада затвердила зниження цін більш ніж на 250 найменувань ліків - СПИСОК

Соціальний захист - на першому плані

Початок цьому процесу було покладено розпорядженням Президента Ільхама Алієва на засіданні Кабінету міністрів за підсумками соціально-економічного розвитку в першому кварталі поточного року, звернув увагу уряду на зловживання, які мають місце на ринку лікарських препаратів Азербайджану.

У своєму виступі глава держави висловив невдоволення високим рівнем цін: «У цій сфері були і є дуже серйозні порушення. Цим порушень слід покласти край », - заявив Президент, доручивши відповідним відомствам вирішити проблему в найкоротші терміни.

Роль цього рішення в посиленні соціального захисту населення Азербайджану переоцінити складно. На жаль, в останні роки ліки впевнено лідирували по відносній дорожнечі серед інших товарів першої необхідності. І що вже зовсім неприпустимо, для малозабезпечених громадян практично прирівнювалися до предметів розкоші - так що витрати на лікування сучасними високоефективними імпортними препаратами могли вибити з колії цілу сім'ю.

У літніх людей, за віком часто змушених користуватися ліками регулярно, рахунки з аптек забирають левову частку пенсій або зарплат. Що ж стосується важких захворювань, то переживання членів сім'ї через пошуку грошей на лікування (читай - на ліки) чи не переважують побоювання за долю близької людини. Безумовно, державне регулювання цін у цій сфері дозволить зробити набагато доступнішими найнеобхідніші препарати, а значить, підвищить рівень і якість життя соціально вразливої ​​категорії громадян.

Здоров'я не купиш, а за ліки доводиться переплачувати

Як підкреслив раніше секретар Тарифної ради Ількін Меджидов, регулювання державою вартості лікарських препаратів в Азербайджані призведе до значного зниження роздрібних цін в аптеках, що, в кінцевому підсумку, дозволить населенню знизити свої витрати на охорону здоров'я. Як наслідок, після впровадження механізму держрегулювання в цій області громадянам вже не доведеться ходити по різним аптеках у пошуках більш низьких цін на необхідні препарати.

Мабуть, останньою «ложкою дьогтю в бочку» ринку фармацевтичної продукції став зліт аптечних цін, що стався слідом за девальвацією національної валюти. Втручання Міністерства економіки та промисловості дозволило повернути вартість лікарських препаратів в аптеках на колишній рівень, проте цей випадок наочно підтвердив, наскільки важливий державний нагляд над ринком і в тому числі - як уразливі споживачі в даному сегменті.

На облік буде поставлено кожна таблетка

У відповідь на доручення глави держави Кабінет міністрів Азербайджану своїм рішенням вніс лікарські препарати в «Перелік товарів (робіт, послуг), ціни на які регулюються державою».

Відповідно до «Правилами регулювання цін на пройшли державну реєстрацію лікарських препаратів і здійснення контролю над їх вартістю», які були прийняті рішенням Кабінету міністрів Азербайджану від 3 червня 2015 року, затверджені «Методологія розрахунку цін на лікарські засоби» та форми відповідних декларацій.

З цього моменту зайняті в аптечному бізнесі підприємці, які здійснюють оптові закупівлі препаратів за кордоном, повинні звертатися до МОЗ для реєстрації імпортованих ліків, проведення по ним державної експертизи та подальшого внесення ліків в єдиний державний реєстр. Вже на цій підставі підприємцю видається реєстраційне дозвіл, що дає право на імпорт в Азербайджан конкретних медпрепаратів, які згодом будуть поширюватися по аптекам, підкреслив І.Меджідов.

До процесу визначення базисних цін ТС підійшов ґрунтовно: на початковому етапі були затверджені десять держав, звідки переважно здійснюється імпорт ліків і в яких вартість фармпрепаратів знаходиться на низькому рівні: це Туреччина, Франція, Португалія, Італія, Греція, Іспанія, Угорщина, Польща, Болгарія і Словенія.

Надалі, за словами міністра економічного розвитку Шахіна Мустафаєва, згідно з чинним законодавством, після отримання в Міністерстві охорони здоров'я Азербайджану свідоцтва про державну реєстрацію, лікарські засоби можуть ввозитися з будь-якої країни .

Вже до базової ставки буде призначатися маржа для оптових і роздрібних продавців, як це прийнято в міжнародній практиці. Як підкреслив свого часу глава Держслужби з антимонопольної політики і захисту прав споживачів Захід Ісаєв, до підприємців, штучно завищують ціни на ліки, будуть застосовуватися штрафні санкції, в залежності від юридичного статусу порушника, в розмірі до 50 тис. Манатів. Пакет відповідних поправок до Кодексу про адміністративні правопорушення Азербайджану вже підготовлений.

Тисяча «полегшених» цінників

Відзначимо, що секретаріат Тарифної ради почав прийом декларацій, а також інших необхідних документів від виробників лікарських засобів або уповноважених осіб виробників медичних препаратів 9 червня. А вже 30 липня цього року Тарифним радою, в функції якого входить ця робота, були затверджені ціни на 256 лікарських препаратів, а на засіданні 25 серпня - ще по 801 ліків. Як наслідок, на даний момент під державний контроль підпадають фіксовані ціни 15% (одна тисяча п'ятьдесят сім найменувань) всіх пройшли реєстрацію в Азербайджані ліків, а їх близько 4,5 тисяч. За словами Ш.Мустафаева, в цілому зниження цін торкнулося 94% ліків.

Згідно зі встановленими правилами, нові ціни публікуються в засобах масової інформації, а також на офіційних сайтах Міністерства економіки та промисловості ( www.economy.gov.az ), Тарифної ради ( www.tariff.gov.az ) І на спеціальному порталі Міністерства охорони здоров'я ( www.pharma.az ).

Згідно з озвученими державними відомствами даними, за першим списком 46% фармпрепаратів подешевшало в порівнянні з попередньою вартістю більш ніж удвічі, 24% - більш ніж в три рази. Схожої ефекту слід очікувати і щодо другого етапу призначення державою фіксованих цін на ліки: вже відкрито прийом ТС декларацій за наступними 55 активних речовин. На підставі отриманих від учасників ринку даних буде складено новий список цін. Як очікується, процес врегулювання вартості всіх основних лікарських препаратів завершиться вже до кінця поточного року.

У перехідний період контроль повинен бути особливо ретельним

Власне, значно знизився рівень роздрібних цін на фармпродукції, що є головною метою держрегулювання, в результаті все одно привело б до відходу з ринку препаратів, що не увійшли в офіційні списки. Проте, ринкова еволюція - процес тривалий, так що для якнайшвидшого досягнення результату в Азербайджані буде здійснюватися міжвідомчий нагляд над відповідністю цін, зазначених на лікарських препаратах до їх надходження в аптеки, цінами, затвердженим Тарифним радою, в якому будуть задіяні Державна служба з антимонопольної політиці і захисті прав споживачів Міністерство економіки і промисловості і Центр аналітичної експертизи (ЦАЕ) Міністерства охорони здоров'я. Додатковим інструментом контролю, як передбачається, стане єдиний рецептурний бланк МОЗ.

У Мінекономіки підкреслюють, що нова система контролю дозволить забезпечити більш надійний захист прав споживачів, запобігти штучне завищення цін на ліки, а також створить основу для оперативного реагування на можливі негативні факти. У тому числі для спрощення наглядових заходів та зручності споживачів 7 серпня МЕП був затверджений порядок публікації цін на упаковках лікарських препаратів. Так, згідно з новими правилами, їх вартість повинна бути вказана на упаковці друкарським способом, при відсутності такої можливості допускається роздруківка цінників на принтері і нанесення їх безпосередньо на упаковку.

В цілому, доводиться визнати, що принципово нова для фармацевтичного ринку складна система держрегулювання була підготовлена ​​дійсно в найкоротші терміни і, що важливо, з урахуванням практично всіх аспектів, властивих ринку.

Проте, без неузгодженостей не обійшлося. Зокрема, багато чуток викликав несподівано сформований дефіцит ряду ліків і препаратів, які зникли з аптечних вітрин, нібито «під прилавки». Джерела, близькі до професійних кіл стверджують, що це було викликано банальним встановленням нових цін на фармтовари. Так чи інакше, останнє засідання колегії МОЗ у тому числі було присвячено запобіганню дефіциту ліків після введення державного регулювання цін на них. Відповідний План заходів щодо поліпшення постачання лікарськими препаратами і посилення нагляду в галузі фармацевтичної діяльності вже підготовлений і затверджений.

Перспективи і очікування

Переходячи до відкладеним у часі ефектів застосування в Азербайджані принципу державного регулювання цін на ліки, згадаємо - крім мається на увазі таким шляхом посилення політики соціального захисту - і «бонуси» чисто комерційного характеру. Так, одними з перших на нововведення відреагували страхові компанії, які розраховують на поліпшення комерційної ефективності програм добровільного медичного страхування, сьогодні є збитковими не в останню чергу через витрати на ліки.

Як вказав глава Асоціації страховиків Азербайджану Орхан Байрамов, початок застосування в Азербайджані єдиних тарифів на лікарські препарати позитивно позначиться на процесі утримання збитковості медстрахування. Крім того, єдині тарифи дозволять регулювати витрати на обслуговування по даному виду страхових послуг. Все те ж саме можна віднести і до обов'язкового медичного страхування, впровадження якого в Азербайджані відкладається вже який рік і, можливо, наблизиться за класифікацією витрат на фармпрепарати.

Також тут доречно згадати, що в даний час в рамках проведеної в країні соціальної політики певним категоріям громадян держава безкоштовно виділяє 141 лікарський препарат (хворим на цукровий діабет, інвалідам I і II групи, онкологічним хворим). За наявною інформацією, після вступу в дію нового інституту, «пільговий» перелік може бути розширений.

Нарешті, на думку міністра економіки і промисловості Шахіна Мустафаєва, держрегулювання цін на ліки забезпечить прозорість цього ринку і, крім перешкоджання штучного завищення цін, звузить можливості ухилення від оподаткування підприємців, зайнятих в аптечному бізнесі, а також дозволить скоротити витрати на охорону здоров'я і оплату медичних послуг з державного бюджету (і учасників страхового ринку, як уже говорилося). При цьому, підкреслює міністр, конкуренція серед аптек, поставлених перед необхідністю імпортувати ліки за прийнятними цінами, перейде з цінової площини в площину якості, і в результаті виросте рівень надаваних в даній сфері послуг.