Вплив споживання алкоголю на здоров'я і ризик смерті

Споживання алкоголю і здоров'я росіян Над темою номера працювали Ірина ДЕНИСОВА Марина Карцева Вплив споживання алкоголю на здоров'я і ризик смерті У цьому розділі ми наводимо результати оцінювання впливу споживання алкоголю на здоров'я населення Росії і на ризик смерті на основі даних Російського моніторингу економічного стану і здоров'я населення (РМЕЗ) Споживання алкоголю і здоров'я росіян

Над темою номера працювали

Над темою номера працювали

Ірина ДЕНИСОВА

Марина Карцева

Вплив споживання алкоголю на здоров'я і ризик смерті

У цьому розділі ми наводимо результати оцінювання впливу споживання алкоголю на здоров'я населення Росії і на ризик смерті на основі даних Російського моніторингу економічного стану і здоров'я населення (РМЕЗ). РМЕЗ - національно представницьке лонгитюдное обстеження російських домогосподарств, що проводиться з 1992 р центром «Демоскоп», Інститутом соціології РАН і Центром вивчення населення Університету Північної Кароліни, США. Співпраця з кращими світовими центрами досліджень поведінки домогосподарств при формуванні вибірки, розробці анкети, формуванні і навчанні інтерв'юерів забезпечило цим дослідженням високу довіру з боку російських і зарубіжних дослідників і осіб приймають рішення. Анкета РМЕЗ містить широкий набір питань, які характеризують різні аспекти поведінки індивідів в сім'ї і на ринку праці, а також докладну інформацію про шкідливі звички і показниках здоров'я. Крім того, лонгитюдном природа обстеження дозволяє простежити траєкторії поведінки респондентів протягом багатьох років, а також вивчати детермінанти смерті населення.

В ході регресійного аналізу ми тестували вплив частого вживання алкоголю на здоров'я і ризик смерті, а також поділяли загальний ефект частого споживання алкоголю на часте споживання горілки (окремо і в суміші) і часте споживання пива (окремо і в суміші, крім горілки). РМЕЗ дозволяє визначити, наскільки часто і які напої споживає індивід. Ми виділили групу тих, хто споживає алкогольні напої щодня або 4-6 разів на тиждень і назвали її «часто споживають алкоголь». Крім того, ми також виділили дві підгрупи серед часто споживають алкоголь: ті, хто п'є горілку, окремо або в суміші з іншими напоями ( «часте споживання горілки»), і ті, хто п'є пиво, але не п'є горілку ( «часте споживання пива »).

Оцінювання проводиться на мікро даних РМЕЗ. В якості змінної здоров'я використовується самооцінка людиною власного здоров'я (дуже погане, погане, задовільний, добрий і дуже гарне). Ми використовуємо як всі категорії, так і визначаємо бінарну змінну: погане і дуже погане здоров'я проти всіх інших варіантів. У всіх випадках ми контролюємо на стать, вік, освіта респондента, доход на душу населення домомохозяйства, місце проживання, індекс маси тіла і куріння (курить респондент чи ні). Крім того ми контролюємо на самооцінку людиною свого статусу за шкалою (з дев'яти ступенів) «не поважають-поважають». Це дозволяє врахувати вплив постійного психологічного стресу на здоров'я людини і відокремити цей вплив від впливу споживання алкоголю.

Оцінювання впливу споживання алкоголю на здоров'я вироблялося на спільній крос-секції за 1994-2007 на панелі даних за ті ж роки. Вплив споживання алкоголю на ризик смерті оцінювався з використанням моделей дожиття.

Як показують результати оцінювання впливу споживання алкоголю на здоров'я, часте споживання алкоголю погіршує здоров'я. Так, часте споживання алкоголю збільшує ймовірність мати погане або дуже погане здоров'я на 7 процентних пунктів. Більш того, саме часте споживання алкоголю з включенням горілки в «раціон» призводить до погіршення здоров'я (ризик поганого здоров'я зросте на 9 процентних пунктів), тоді як навіть часте споживання пива не робить статистично значущого ефекту на здоров'я. Негативний ефект частого споживання алкоголю на здоров'я стійкий до методу оцінювання, і до контролю на індивідуально специфічні фіксовані ефекти зокрема. Часте вживання алкоголю збільшує ймовірність мати погане або дуже погане здоров'я на 17 процентних пунктів, і весь ефект викликаний частим споживанням горілки.

Результати оцінювання впливу алкоголю на ризик смерті свідчать, що саме часте споживання алкоголю, і перш за все міцного алкоголю, збільшує ризик смерті. Просто споживання горілки або пива не робить статистично значущого ефекту. Часте вживання алкоголю збільшує ризик смерті на 60 процентних пунктів. Часте споживання горілки призводить до зростання ризику смерті на 66 процентних пунктів, тоді як часте споживання пива не має статистично значущого ефекту.

Отримані результати можна представити у вигляді відмінностей в криві дожиття тих, хто часто п'є міцні спиртні напої, і тих, хто рідко споживає міцний алкоголь або зовсім не п'є. Такі криві представлені на рис. 14. Як видно зі співвідношення кривих, часте споживання горілки вкорочує життя в середньому на 9-10 років. У той же час, як зазначено вище, впливу частого споживання пива статистично не виявлено.

У той же час, як зазначено вище, впливу частого споживання пива статистично не виявлено

Малюнок 14. Прогнозні криві дожиття: часто споживають міцний алкоголь (переривчаста лінія) і рідко споживають або зовсім не споживають (суцільна лінія)

Таким чином, регресійний аналіз з використанням лонгитюдних даних дозволяє виділити вплив різних типів споживання алкоголю на здоров'я і смертність населення, контролюючи на вплив інших груп чинників. Наші результати свідчать про сильний негативний вплив частого споживання алкоголю на здоров'я і ризик смерті. Помірне споживання алкоголю не робить статистично значущого ефекту. Крім того, негативний вплив частого споживання міцного алкоголю перевищує ефект частого споживання вина і пива: часте споживання горілки вкорочує життя в середньому на 9-10 років, тоді як впливу частого споживання пива статистично не виявлено.